谈谈腰椎骨折那些事及其治疗方法大揭秘

腰椎骨折是脊柱受伤中最常见的一种，尤其是骨质疏松的老年人，容易发生椎体压缩性骨折。那么腰椎骨折有哪些症状，骨折后该如何治疗呢？

#什么是腰椎骨折？

腰椎骨折是指腰椎骨的完整性受到破坏，主要表现为腰背部疼痛和可能伴有神经症状。一般来说，腰椎骨折的原因主要包括外伤和骨骼疾病。对于青壮年来说，车祸或高处坠落是常见原因，而老年患者往往因为骨质疏松或腰椎肿瘤而导致骨折。

#腰椎骨折的症状有哪些？

腰椎骨折以局部症状为主，如腰部畸形（后凸畸形）、腰背部疼痛和压痛，以及腰部活动受限。在严重情况下，如果脊髓受损，可能会出现下肢麻木、疼痛无力甚至瘫痪。另外，大量出血还可能引起休克。

#腰椎骨折的检查方法

腰椎X线片是最基本的检查手段，可以发现骨折部位。为了排除可疑骨折及相关脏器损伤，可以进行腰椎CT检查。同时，如果怀疑神经损伤，还需要进行腰椎MRI检查。

#腰椎骨折的治疗方法

治疗上，包括保守治疗和手术治疗。对于没有神经损伤的患者，一般可以选择保守治疗，即严格的卧床休息。而对于不稳定骨折或合并神经损伤者，应尽早选择手术治疗。

#手术治疗的方式有哪些？

手术方式根据入路不同主要包括三种：腰椎后路手术是最常用的，具体操作有椎弓根螺钉内固定术和经皮骨水泥椎体成形术。腰椎前路手术虽创伤较大但有效进行神经减压，前-后入路联合手术虽然稳定性更好，但出血风险较高。

#微创手术与传统手术的对比

腰椎骨折也可以通过微创手术进行治疗，例如经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）。相比传统的开放手术，微创手术具有创伤小、恢复快、手术时间短的优势。对高龄患者来说，术后恢复时间缩短，可以减少并发症。

#术后康复与注意事项

手术后，患者应尽早开始康复训练，防止关节僵硬和功能退化。日常生活中，患者应减少负重，防止跌倒或再次受伤。此外，老年人需要适当补钙和锻炼，以增强骨骼强度。

#腰椎骨折术后如何锻炼？

卧床患者可做“小燕飞”和腰部“拱桥”等拱腰锻炼，有助于恢复韧带张力，牵拉椎体达到复位效果，锻炼腰背肌以增加脊柱稳定性，更好地保持腰部正常生理曲度，加快愈合。