脑血管瘤会遗传给下一代吗？

我是张江红，一名神经外科医生。

高致残率、高致死率、脑子里的不定时炸弹。

这些都是用来形容颅内血管瘤的恐怖词汇。而现实中脑血管瘤的确非常危险。因此很多患上脑血管瘤的人都会担心自己的子女会不会也得这个病。是否会遗传给下一代。

脑血管瘤是遗传病吗？

以目前的研究发现，脑血管瘤并非遗传性疾病。大多数的病例与遗传没有直接的关系。颅内动脉瘤是脑动脉血管向外出现的膨出，目前认为主要病因是脑血管硬化和血管内膜炎症以及血管内膜的损伤、中层的缺失，这些都可以导致动脉血管壁薄弱，从而向外出现膨出。

但并不是与遗传毫无关系。

脑血管瘤的遗传性研究

流行病学调查显示：多种遗传疾病与动脉瘤发生可能相关，比如常染色体显性遗传性多囊肾病患者的患病风险比正常人高3-14倍。动脉瘤的发病率在种族中存在差异，研究显示中国、日本或芬兰种族患病率高，美国与其他国家的患病率相近。这些发现表明：颅内动脉瘤有一定的遗传性。

但目前研究表明颅内动脉瘤的遗传模式尚不清楚，家族遗传史是发病因素之一。

如何面对这种遗传

如果亲属中有发生颅内动脉瘤或SAH，先天性疾病者，应该积极进行相关筛查，检查是否有颅内动脉瘤。

具体如下：

(1) 对SAH患者的一级亲属应进行无创性影像学筛查；

(2) 家族中超过1名亲属患有颅内动脉瘤者应行筛查，其兄弟姐妹更应行筛查；

(3) 有IA家族史并存在ADPKD、Ⅳ型Ehlers-Danlos综合征(血管亚型)或极其罕见的MOPD的患者。

因此，脑血管瘤虽然不是遗传性疾病，但是具有一定的家族聚集性。对于已检出的颅内动脉瘤患者，建议家族成员积极进行脑血管无创核磁筛查，尤其对于三高、过度抽烟饮酒等具有疾病高危因素的人群。

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