血压的正确测量

作者：昆明三博脑科医院 许纳

概念

血压指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，检查所测量的一般是体循环的动脉血压，包括收缩压与舒张压。测量血压为临床体格检查的一个重要项目。血压正常代表人体心脏和血管都处于正常运转状态。

正常血压的生理变化

生理性变化

年龄：年龄增，血压会增高，以收缩压明显，

性别：女性在更年期，血压低于男性，更年期后，血压升高，差别较小。

昼夜和睡眠：傍晚高于清晨，睡眠不佳时，血压可增高。

运动：血压增高。

环境：寒冷时，血管收缩，血压升高；高热时，血管扩张，血压偏低。

部位：右上肢血压高于左上肢血压2~4 mmHg，下肢收缩压比上肢收缩压高20~40mmHg

其他：紧张、恐惧、兴奋、疼痛都可使收缩压升高

血压的测量及注意事项

规律监测血压是有效管理高血压的前提

规律监测血压：

1、可以判断血压是否异常

2、是诊断高血压的第一步

3、监测血压变化，间接了解心脏和血管的功能情况

4、规律监测血压是有效管理高血压的前提，是正确诊断、选择治疗手 段和评估

5、治疗效果的重要保障

常用血压测量的方法

1、诊室血压

2、动态血压监测

3、家测血压

什么是诊室血压？

定义：由医护人员在诊室按统一规范进行测量

诊室血压是评估血压水平和临床诊断高血压并进行分级的标准方法和主要依据。

什么是动态血压监测？

＞定义：通过仪器自动、间断性、定时测量日常生活状态下的血压；

＞测压间隔时间：15、20或30分 高血压诊断标准：24小时平均收缩压/舒张压≥130/80mmHg

什么是家测血压？

＞ 定义：通常由患者自我或家属协助完成

>条件：合格且经过验证的血压测量仪器，及血压测量知识；

＞ 高血压诊断标准：≥135/85mmHg，

一般低于诊室血压值。

测血压正常值≤135/85mmHg

正确测量的家测血压结果更真实，更可靠自己在家中测的血压不准，还是要到医院找医生测。

自测血压更可靠。自己在家中测量状态放松，不紧张，能反映平常状态的血压值。

家测血压的设备

1、高度合适的桌椅

2、上臂式血压计

3、血压值记录本

选择合适的电子血压计

上臂式 手腕式 手指式

家测血压的流程

1. 测量血压前30分钟不吸烟、饮酒或喝茶、咖啡，排空膀胱，至少休息5分钟；

2. 测压时患者务必保持安静，不讲话；

3. 用手触摸肘窝，找到肱动脉跳动处；

4. 将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上，裸臂绑好袖带，袖带必须与心脏保持同一水平；

5. 袖带下缘距肘线2~3 厘米，松紧以能插入1~2指为宜。

血压测量频率

• 初诊或血压未达标及血压不稳定患者

- 每日早晚各测1次，每次测量3遍

- 连续测量7天，取后6天血压的平均值作为治疗决策的参考

• 血压达标且稳定的患者

- 则每周自测1-2天，早晚各1次

• 血压长期控制不理想者或评估降压药治疗效果的，可增加测量次数

固定的测量习惯

定时间 定体位

总结

正确测量血压对于高血压的诊断和管理至关重要。一天中最佳的测量血压时间是早晨，因为这时血压相对稳定。在测量血压时需要注意正确的姿势和方法，避免紧张情绪影响结果。同时，还需要定期校准血压计并记录血压值以方便医生更好地了解病情。只有通过正确的测量方法和持续的管理，才能有效地控制高血压并减少其对身体健康的影响。