2025年政府工作报告：聚焦药价、集采、创新药目录...

十四届全国人大三次会议开幕会于3月5日9时在北京人民大会堂举行，国务院总理李强代表国务院向十四届全国人大三次会议作《政府工作报告》。

其中，强化基本医疗卫生服务是切实保障和改善民生的重要工作，今年的《政府工作报告》明确了2025年医保政策方向。

/01/重视基层，促进优质医疗资源扩容下沉

《2025年政府工作报告》提出"促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，实施医疗卫生强基工程。"

近年来，国家发布相关政策落实分级诊疗制度、城市顶级大三甲在偏远地区开设分院、开展国家区域医疗中心建设项目等，2025年国家卫健委工作会议提出"以基层为重点推进城乡融合和区域均衡发展"、"以紧密型医联体为抓手推进县域服务能力整体提升，推动基层医疗卫生服务提质增效"，紧密型县域医共体将成为重中之重。

目前，全国近90%的县实现县级医院派驻人员至乡镇卫生院全覆盖，医联体影像中心覆盖全国66.9%的乡镇卫生院 ，基层医疗卫生机构诊疗人次占比保持在50%以上。到2027年底 ， 紧密型医联体基本实现县市区全覆盖，进一步提升基层医疗服务的可及性和便捷性。

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/02/优化药品集采政策与质量评估

《2025年政府工作报告》 提出 "优化药品集采政策，强化质量评估和监管，让人民群众用药更放心"。

目前，我国已开展了10批11轮国家组织的药品集采，共纳入累计成功采购435种药品。国采通过规则革新，推动从 "低价导向" 向 "优质优价"转型 ，同时打击投机行为、保障供应稳定。

表：历次国采规则调整

此外，在近期举办的记者会，国家医保局介绍： 广泛了解药品接受日常监管情况，将存在较高质量风险的产品排除在集采之外。对于预计投标企业数量超过一定规模、竞争比较激烈的品种，提前进行强竞争预警，提示企业慎重决策，科学投标，理性报价。

国家每年对集采药品实行中选企业检查和中选品种抽检两个"全覆盖"，目前覆盖了已使用的国家集采所有品种和涉及的600多家药品生产企业。总的来看，我国药品安全形势总体稳定 ，药品质量将持续提升。

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/03/支持创新药发展，制定丙类目录

《2025年政府工作报告》提出 "健全药品价格形成机制，制定创新药目录，支持创新药发展。 "

党的十八大以来，以市场为主导的药品价格机制改革持续深化，以老药集采、新药国谈为切入口，健全完善以市场为主导、以临床价值为导向、以有效竞争为基础的药品价格形成机制，对于监管层面建立覆盖研发（自评约束） 、生产（信用穿透） 、流通（平台挂网） 、 使用（零差率销售） 的全链条价格管控闭环。

2024年1月，中办国办发布的《浦东新区综合改革试点实施方案（2023－2027年）》，提出允许创新药参照国际同类药品定价。2月，国家医保局向有关协会发送了《关于建立新上市化学药品首发价格形成机制鼓励高质量创新的通知》征求意见稿。明确价由市场定，挂网提速，允许高回报。

国家医保局召开的2025年全国医疗保障工作会议上，首次提出制定丙类目录。在1月17日国家医保局召开的"保障人民健康 赋能经济发展"新闻发布会上，进一步明确了丙类目录的制定与国谈同步进行，重点纳入符合条件的创新药。

丙类目录药品在进院管理上享受与基本医保目录甲乙类药品相同的政策待遇。对国家医保谈判药品和丙类目录药品实行直接挂网。丙类目录药品不计入基本医保自费率指标和集采中选可替代品种监测的范围，相关病例原则上不纳入按病种付费范围，实行按项目付费。

一位长三角地区的健康险学者曾提出，丙类目录纳入十余种药品较为合适。近日，业内也有传言称，丙类目录已经形成了一个有20余种药品的初级版本。

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/04/深化医保支付方式改革

《2025年政府工作报告》提出 "深化医保支付方式改革，促进分级诊疗。 "

去年，国家医保局发布《DRG/DIP2.0版分组方案》，同时，医保部门还明确要求地方建立完善特例单议、预付金、意见收集、谈判协商和数据工作组等五大配套机制，促进医疗医保改革协同。

配套机制：70%以上的统筹地区建立了预付金机制，95%以上的统筹地区建立完善了特例单议、意见收集、沟通协商和数据工作组机制。

到去年12月，116个统筹地区已经提前上线2.0版分组方案，其余统筹地区也都完成了细化分组、数据测算等准备工作，今年1月初按时切换分组版本。到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。

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/05/全面建立药品追溯机制

《2025年政府工作报告》 提出 "全面建立药品耗材追溯机制。 "

1月中旬，国家医保局在新闻发布会上明确，在6月底前，药品追溯码实现 "应采尽采、应扫尽扫、能接尽接" ，覆盖生产、流通、销售全链条。

目前，多省份已发布相关政策实施情况，积极推进这一关键监管举措的落地。截至2月22日，国家医保信息平台累计归集追溯码219.36亿条，覆盖全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团。通过大数据和智能监管手段，查处了一批倒卖药品、串换药品等违法违规行为。

生产流通企业是药品和耗材供应链的核心环节。2月12日，国家医保局发布《药品耗材生产流通企业上传、查询追溯信息操作指南》，把目光对焦生产流通企业，通过操作指南规范企业上传、查询追溯信息，能使药品耗材从生产到销售的每一个环节都可被监控和记录，做到应采尽采，实现追溯码采集的闭环。

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/06/推动中医药事业和产业高质量发展

《2025年政府工作报告》提出 "完善中医药传承创新发展机制 ， 推动中医药事业和产业高质量发展。 "

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/07/人工智能AI赋能医疗领域

今年《政府工作报告》提出持续推进"人工智能+"行动。

要抓住这次人工智能技术突破的机遇，使我国的数字技术与制造优势、市场规模优势充分结合，推动人工智能大模型的广泛应用，努力推动人工智能真正能够赋能千行百业、走进千家万户。

今年将开展新技术新产品新场景大规模应用示范行动，在确保安全前提下，加快人工智能在医疗健康等多场景应用。

案列：据了解，在癌症诊疗中，早发现、早诊断、早治疗至关重要。但是，受限于病理医生缺口巨大和分布不平衡等短板，我国基层医院初诊符合率较低。病理大模型的出现，成为解决这一困境的重要力量。

2月18日，华为在上海举办的2025医疗人工智能与精准诊疗发展论坛上发布基于华为DCS AI解决方案的瑞金病理大模型。瑞智病理大模型RuiPath基于瑞金医院丰富的病种，高质量的医疗数据，癌种覆盖广度达到中国每年全癌种发病人数90%的常见癌种，还涵盖垂体神经内分泌肿瘤等罕见病；在深度上，医生可以和RuiPath开展互动式病理诊断对话。

瑞金医院病理科主任王朝夫举例说明了RuiPath与传统诊疗方式的区别，在交互式辅助诊断环节，传统诊断方式是医生在显微镜下逐张查看切片，完成诊断后再人工录入报告。而RuiPath能够提前精准识别病灶区域，单切片AI诊断时间仅需数秒。

随着各家医药企业接入DeepSeek、华为病理大模型等相关AI模型或进行AI方面布局，有望渗透医药领域各个环节，为医药企业进行全方位赋能。

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/08/政府工作报告--近年对比

《2025年政府工作报告》明确提出要"健全药品价格形成机制，制定创新药目录，支持创新药发展" ，这一点在前几年的《政府工作报告》未被单独提出。

近年来，支持创新药发展是医药领域的一首主旋律。国家或将通过构建 " 1+3+N" 的多层次医疗保障体系、支持商保与基本医保差异化发展、发挥商业保险的作用、探索形成丙类药品目录、优化审评审批等工作安排，支持创新药发展。期望通过多方协作，最终使创新药成果能够更快、更好地落实到临床使用方面。未来，国家和地方如何进一步从政策和实践两个方面推进创新药发展，值得关注。

/09/2025年两会专题总览

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