失眠、焦虑、记忆力下降？干细胞外泌体或能解决这些烦恼！

本文作者：Dr.韦

本文审核专家：江苏大学附属医院 李晶教授

三八妇女节是庆祝女性成就、关注女性健康的重要时刻。

女性朋友们在成年后的不同阶段会遇到许多不同健康问题，例如，

青春期女性常常面临皮肤问题，如痤疮和色素沉着；

对于生育年龄的女性，卵巢健康是关键问题；

而女性到了中年，常常更为关注气质提升和健康维护；

随着年龄的增长，女性会面临皮肤老化和各种退行性疾病的挑战。

从青春期的皮肤问题到老年的抗衰老需求，干细胞及外泌体等技术的研究与发展为女性在不同生命阶段的健康维护提供了科学支持。

各个年龄段的皮肤问题：

干细胞及外泌体确保皮肤稳态、再生和修复

人类皮肤衰老是一个复杂的过程，这是由我们身体内在机制和环境外在影响的相互作用所共同作用的。尽管这种过程是不可逆的，但是衰老的速度仍然可以被科技手段所减缓。

近年来，间充质干细胞及其外泌体在皮肤抗衰领域相继有研究发表，成为了女性呵护肌肤的新利器。

(1) 间充质干细胞是我们皮肤“内源性工厂”，以确保皮肤稳态、再生和修复

国外知名医学期刊《International Journal of Molecular Sciences》一文中指出[1]，目前市面上已经开发了许多方法来减缓面部皮肤老化过程，其中，间充质干细胞（MSC）作为潜在的抗衰老剂，在管理皮肤和面部皮肤抗衰老方面有着很大的潜力。

作为皮肤中重要组分之一，间充质干细胞不仅可以自我更新并分化成各种组织，如脂肪细胞、骨细胞和软骨细胞。还可以分泌许多具有再生、抗纤维化和抗凋亡信号分子和生长因子，这些因素是内源性修复过程的一部分。

通俗的说就是，间充质干细胞完全可以被视为我们皮肤“内源性工厂”，不断源源更替衰老的细胞，并生产营养物质，从而营养支持所有功能性皮肤层，以确保皮肤稳态、再生和修复。

（2）外泌体在化妆品、皮肤护理、组织再生和皮肤病中被广泛应用

外泌体是由细胞释放的纳米级囊泡，直径通常为30-200纳米，含有多种蛋白质、脂质和遗传物质，如mRNA和miRNA。包括干细胞在内的许多不同类型的细胞都会释放外泌体，它们参与了许多生物过程，包括细胞间通讯、组织修复和免疫调节。

Cosmetics杂志发表的文献表明[2]，外泌体已被用于面霜、精华和面膜等产品当中，被发现具有治疗和抗衰老功效。外泌体已被发现对皮肤护理有益，因为它们富含蛋白质、脂质和其他分子，有助于促进愈合、水合和保护皮肤。这些分子可以帮助促进胶原蛋白的产生，减少炎症，保护皮肤免受环境压力的影响。此外，外泌体可以帮助提高其他活性成分的功效，如透明质酸、肽和抗氧化剂。

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育龄期的卵巢功能与生育健康：

干细胞科技逆转卵巢损伤与衰老

卵巢是女性生殖系统最早老去的器官。卵巢衰老是全身衰老的加速器。

卵巢在维持女性正常机体功能方面起着至关重要的重要，卵巢早衰（POF）在35岁之前每250名女性中就有1名，在40岁之前每100名女性中就有1名。

卵巢早衰不仅会影响生育，还会引起内分泌、皮肤、精神等全身健康问题，例如增加心血管疾病、骨质疏松症和性功能障碍的发生风险。

虽然目前采用激素替代疗法来治疗POF，但是其治标不治本，取得的效果不尽人意。近年来，干细胞治疗在卵巢功能修复方面展现了巨大潜力。

在最新发表一篇系统回顾中，作者选取了截至 2023 年 6 月，关于间充质干细胞保护卵巢储备免受损伤和衰老的相关112项研究，结果表明，间充质干细胞可以改善卵泡的存活和生存质量，还能够逆转化疗引起的卵巢损伤，并通过促进卵巢血管的再生长来改善卵泡池的存活[3]。

在临床方面，2016年Edessy等人通过卵巢内注射间充质干细胞获得了第一批自然妊娠婴儿[4]。

此后，不断有应用间充质干细胞帮助女性恢复卵巢功能或成功受孕的相关研究结果被报道。这些研究明确间充质干细胞治疗对改善月经周期、提高卵巢功能指标以及增加妊娠率有积极影响。

更年期的衰老与慢性疾病：

干细胞调节激素水平，缓解更年期症状

更年期女性常面临激素水平下降导致的一系列健康问题，如骨质疏松、心血管疾病和情绪波动等。研究显示，间充质干细胞能够通过调节激素水平，帮助缓解更年期情绪波动，提高生活质量。

曾有研究者通过向更年期患者卵巢囊内注射包含5-15*10^6的间充质干细胞，在注射MSC后测量1周、1个月、3个月、6个月、9个月和12个月时的子宫内膜厚度、卵巢体积和窦卵泡计数（AFC）。

从研究结果证明，治疗后卵巢的体积增加了约50%，并持续到研究结束（1年）。与术前水平相比，患者的血清雌激素水平也增加了约150%。患者自述自己的更年期的症状也得到了显著改善，这种改善也持续到了研究结束（1年）。

老年期的慢性疾病与生活质量的管理：

干细胞将衰弱性疾病转变成可控疾病

老年女性常面临心血管疾病、关节炎等慢性病的困扰。例如，随着年龄的增长，骨关节疾病的发生率逐渐上升，这不仅影响了人们的生活质量，还可能引发一系列问题。

在全球范围内，数亿人受到骨关节疾病的困扰，且随着人口老龄化的加剧，其发病率持续攀升。因此，研发新的治疗方法以提升患者的生活质量，已成为医学研究领域的一个重要焦点。

间充质干细胞能够分化为多种细胞类型，如成骨细胞、软骨细胞等，这为骨关节疾病的细胞治疗提供了理论基础。

此外，间充质干细胞还表现出免疫调节和抗炎特性，能够减轻炎症反应，促进组织修复。这些生物学特性使间充质干细胞成为骨关节疾病治疗的有力工具。根据文献总结：间充质干细胞有潜力将骨关节疾病从衰弱性疾病转变成一种可控的疾病[5]。

例如，美国芝加哥市拉什大学相关研究人员在Arthroscopy杂志发表了研究成果，系统评价了近20年来间充质干细胞治疗膝骨关节炎和软骨缺损的研究[6]。结果表明，间充质干细胞治疗可以显著改善软骨体积，改善患者功能。

另外，一项发表于《Stem Cells Translational Medicine》的I/II 期随机对照试验再次证实了接受间充质干细胞重复注射的骨关节炎患者在症状改善上均更稳定[7]。与对照组的患者相比，只有MSC治疗的患者在疼痛和功能方面比基线有显著改善。12个月时，重复间充质干细胞给药（MSC-2组）的患者疼痛减轻86%，残疾减轻89%，而对照组分别为38%和50%。

小结

间充质干细胞及其外泌体凭借其独特的生物学特性，正在成为女性健康守护的重要力量。从青春期到老年期，女性在不同生命阶段面临多样的健康挑战，而干细胞与外泌体技术为这些问题提供了个性化的解决方案。随着研究的深入，间充质干细胞及外泌体的应用前景愈发广阔。它们不仅为女性健康提供了全方位的保障，更让女性在每个年龄段都能以最佳状态拥抱生活。未来，这些技术将继续推动女性健康领域的创新，为女性带来更长久、更高质量的健康生活。

参考文献：

[1] https://www.mdpi.com/1422-0067/18/1/208#B67-ijms-18-00208

[2]Thakur, A.; Shah, D.; Rai, D.; Parra, D.C.; Pathikonda, S.; Kurilova, S.; Cili, A. Therapeutic Values of Exosomes in Cosmetics, Skin Care, Tissue Regeneration, and Dermatological Diseases. Cosmetics 2023, 10, 65.

[3] Cacciottola L, Vitale F, Donnez J, Dolmans MM. Use of mesenchymal stem cells to enhance or restore fertility potential: a systematic review of available experimental strategies. Hum Reprod Open. 2023 Oct 25;2023(4):hoad040. doi: 10.1093/hropen/hoad040. PMID: 37954935; PMCID: PMC10637864.

[5] Liu T, Huang Y, Zhang J, Qin W, Chi H, Chen J, Yu Z, Chen C.. Transplantation of human menstrual blood stem cells to treat premature ovarian failure in mouse model. Stem Cells Dev 2014b;23:1548–1557.

[6]Maheshwer B, Polce EM, Paul K, et al. Regenerative Potential of Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Knee Osteoarthritis and Chondral Defects: A Systematic Review and Meta-analysis. Arthroscopy. 2021;37(1):362-378. doi:10.1016/j.arthro.2020.05.037

[7]Matas J, Orrego M, Amenabar D, Infante C, Tapia-Limonchi R, Cadiz MI, Alcayaga-Miranda F, González PL, Muse E, Khoury M, Figueroa FE, Espinoza F. Umbilical Cord-Derived Mesenchymal Stromal Cells (MSCs) for Knee Osteoarthritis: Repeated MSC Dosing Is Superior to a Single MSC Dose and to Hyaluronic Acid in a Controlled Randomized Phase I/II Trial. Stem Cells Transl Med. 2019 Mar;8(3):215-224. doi: 10.1002/sctm.18-0053. Epub 2018 Dec 28. PMID: 30592390; PMCID: PMC6392367.

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