2025医保飞检护理类重点解析：合规收费，守护患者与医院

今天咱们来聊聊2025年医保飞检的重点--护理类收费。护理是医疗服务的核心环节，但收费问题却常常成为医院管理的"雷区"。如何在合规的前提下，既保障患者权益，又避免医院因违规收费被处罚？今天我们就来详细解析。

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一、新规解读：护理收费的"红线"在哪里？

2024年底，国家医保局发布了《护理类医疗服务价格项目立项指南》，对护理类收费项目进行了明确规定。以下是几个关键点，院长和运营者们一定要牢记：

1. "分级护理"费用包干，不能再拆分收费！

- 一般传染病护理、压疮风险评估、跌倒风险评估等项目，已经包含在"分级护理"费用中，不能再单独收费。

- 比如，患者当天转住院时，"急诊留观费"和"分级护理费"只能收取一项，不能同时收取。

2. 高级护理与基础护理不能叠加收费！

- 特级护理、Ⅰ级护理、重症监护护理等高级护理项目，不能同时收取口腔护理、会阴护理等基础护理费用。

- 除非有特殊规定，否则就是重复收费，飞检时一定会被查处。

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二、常见违规行为：如何避免踩雷？

1. 护理级别与患者病情不匹配

- 一级护理适用于病情不稳定、随时可能变化的重症患者，或者术后需要严格卧床的患者。

- 但有些医院在患者病情稳定后，仍然维持高护理级别收费，这不仅不合规，还可能影响患者的康复体验。

2. 护理记录与收费不匹配

- 收取了一级护理费用，但护理记录中却没有每小时巡护的记录，或者患者的体征数据缺失，这都是飞检的重点检查内容。

- 某医院曾因一级护理期间未按规定巡护，导致患者病情变化未能及时发现，最终酿成严重后果。这不仅影响了医院声誉，还带来了法律风险。

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三、如何做到合规收费，守护患者与医院的双重安全？

1. 重新梳理护理收费项目

- 对照国家及地方的最新规定，明确哪些项目可以收费，哪些项目已经包含在"分级护理"中，不能再单独收费。

- 比如，河北省新增了22个护理类医疗服务项目，院长们可以根据当地政策进行调整。

2. 加强护理记录管理

- 护理记录是患者病情变化的重要依据，也是飞检的重点检查内容。

- 确保每一笔护理收费都有对应的护理记录，尤其是高级护理项目，必须严格按照规定进行巡护和记录。

3. 培训与信息化双管齐下

- 对护理人员进行定期培训，确保他们了解最新的收费政策和护理规范。

- 借助信息化系统，自动拦截违规收费行为。比如，系统可以设置规则，当"特级护理"和"口腔护理"同时开单时，自动弹出警告提示。

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四、合规收费，守护医者初心

护理收费的合规性，不仅关乎医院的运营安全，更关乎患者的权益和医疗服务的质量。作为医院管理者，我们有责任确保每一笔收费都合理、透明，既不让患者多花冤枉钱，也不让医院因违规收费而陷入困境。

2025年医保飞检的重点已经明确，护理类收费将成为检查的重中之重。各位院长和运营者们，务必提前做好自查自纠工作，确保医院在医保收费方面合规合法，守护患者与医院的双重安全！

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